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    ◆希望日程◆

    第1希望 必須
    ※複数日程参加希望の場合→該当するすべての日程にチェック
    ※日程をクリック/タップするとチェックが入ります。


    第2希望
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    第3希望
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    ◆集合・解散地◆

    集合 必須

    解散 必須

    集合解散備考
    ※「日程ごとで場所が異なる」例)8/1集合草津 8/4解散京都 など

    ◆事前ガイダンス◆
    ※回答必須

    ◆参加希望者について◆

    お名前 必須

    ふりがな 必須

    キャンプネーム(ニックネーム)※あれば入力ください

    生年月日 必須

    年齢 必須

    性別  必須

    血液型 必須

    所属 学校名・学部、会社名

    学年※社会人等の方は「0」と入力ください

    返信先メールアドレス 必須
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    TEL(連絡のつきやすい番号) 必須
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    連絡のつきやすい時間帯※センターより何かしらの連絡をする場合がございます 必須
    ※ない場合は「なし」と入力ください

    キャンプ期間中の緊急連絡先

    緊急連絡先の方の氏名

    緊急連絡先の方の続柄

    緊急連絡先 備考

    アレルギー
    あるない

    アレルギー内容

    アレルギー対処法など
    ※食物アレルギーの場合は詳細に入力ください


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    私は2019ふくい夏の自然体験キャンプボランティア募集ページ
    および活動紹介ページに記されている事項の
    すべてを承諾・賛同して参加を申し込みます。

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