【新規版】19夏 サポーター(ボランティアスタッフ)申込フォーム

※【電話番号】【住所】【メールアドレス】などの誤入力に注意ください。
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◆希望日程◆

第1希望 必須
※複数日程参加希望の場合→該当するすべての日程にチェック
※日程をクリック/タップするとチェックが入ります。


第2希望
※日程をクリック/タップするとチェックが入ります。



第3希望
※日程をクリック/タップするとチェックが入ります。



◆集合・解散地◆

集合 必須

解散 必須

集合解散備考
※「日程ごとで場所が異なる」例)8/1集合草津 8/4解散京都 など

◆事前ガイダンス◆
※回答必須

◆参加希望者について◆

お名前 必須

ふりがな 必須

キャンプネーム(ニックネーム)※あれば入力ください

生年月日 必須

年齢 必須

性別  必須

血液型 必須

所属 学校名・学部、会社名

学年※社会人等の方は「0」と入力ください

返信先メールアドレス 必須
※誤入力に注意ください 例: l(エル)とi (アイ))

郵便番号 必須

住所1 必須
(必ず番地・マンション名・号室までご記入ください)

住所2

TEL(連絡のつきやすい番号) 必須
※ない場合は「なし」と入力ください

連絡のつきやすい時間帯※センターより何かしらの連絡をする場合がございます 必須
※ない場合は「なし」と入力ください

キャンプ期間中の緊急連絡先

緊急連絡先の方の氏名

緊急連絡先の方の続柄

緊急連絡先 備考

アレルギー
あるない

アレルギー内容

アレルギー対処法など
※食物アレルギーの場合は詳細に入力ください

キャンプを知った経緯

参加を決めたきっかけ

学びたいこと、体験したいこと

活動で活かしたい特技、趣味など(ギター、レクリエーション、歌、手遊び、絵本の読み聞かせ)

顔写真 ※必須


証明写真・自撮り写真などを添付ください
※容量大きいと送信が失敗することがあります。(サイズ注意)
※使用不可の写真
プリクラなど、画像加工により本人の判別ができない写真
 →使用された場合は再送付を依頼します。送付されない場合は受付を取り消します。


入力が終わりましたら「確認」にチェックを入れて
「送信」ボタンをクリックして下さい。
私は2019ふくい夏の自然体験キャンプボランティア募集ページ
および活動紹介ページに記されている事項の
すべてを承諾・賛同して参加を申し込みます。

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