参加者1名ごとに1件の申込みが必要です。
こちらは【省略版】の申込フォームです(兄弟姉妹など、2人目以降の共通情報省略した内容
→1人で参加の場合は【通常版】のフォームをご利用ください。


    ※送信後、受付完了メールが自動返信されます。
    受信拒否などにより届かない場合は「kyougaku.com」のドメインを受信できるよう設定を変更いただくか
    共学センター事務局までお問合せください。(申込が届いているかの確認が可能です)

    希望組について

    ◆第一希望 ※必須

    ◆第一希望が定員に達した場合  

    ◆第二希望

    参加希望者について

    ◆お名前※必須

    ◆ふりがな

    ◆性別※必須

    ◆生年月日(必須)

    ◆年齢※必須

    ◆学校名※必須
    ※○○市立は、不要

    ◆学年※必須 

    ◆保護者との続柄

    ◆共学センターので活動経験

    ◆あおぞらスポーツスクールに所属

    ◆一緒に参加する兄弟姉妹・お友達
    記入いただいた方、全員の申込情報が到着・確認された時点で一斉受付となります。ご注意ください
    例:友人AとBで参加  A:6/12申込 B:6/20申込 → A、Bともに6/20 で受付

    保護者・連絡先等について

    ◆保護者氏名

    ◆保護者ふりがな

    ◆TEL※必須
    ※センターより連絡をする場合がございます。つながりやすい番号をご記入ください。

    ◆連絡のつきやすい時間帯※必須

    ◆メールアドレス※必須

    健康面および生活面について

    ◆平熱※必須

    ◆血液型※必須

    ◆夜尿

    ◆生理

    ◆アレルギー※必須

    ◆アレルギー内容

    ◆アレルギー対処法など※できるだけ詳しくご記入ください

    ◆服用できない薬

    ◆健康面・身体面での留意点

    ◆生活上の留意点

    ◆その他留意事項、ご質問など

    ◆申込月日(本日の日付)
    月 

    ◆参加者サイン※必須

    ◆保護者サイン※必須

    ◆入力が終わりましたら下記内容をご一読いただき
    「確認」にチェックを入れて
    「送信」ボタンをクリックして下さい。

    ・私は、おきてを守り積極的に楽しく活動することをここに誓います(参加者様)
    ・参加者募集要項など掲載されている情報および事項すべてを承諾・賛同して参加を申し込みます。尚、活動参加中に上記参加希望者が負うべき責任については、これを保護者が負います。(保護者様)
    ・活動中に撮影させていただきました写真や感想などの記録は、報告書、ホームページ、Facebook、今後の募集活動資料 その他に使用させていただく場合がございます(参加者様、保護者様)
    以上3つのことについて同意いたします

    確認