※入力時、住所、電話番号の情報に間違いがないか、ご確認ください。
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    ◆希望日程◆

    第1希望　必須
    ※複数組参加の場合→希望するすべての日程にチェック
    ※日程をクリック／タップするとチェックが入ります。



    第2希望
    ※日程をクリック／タップするとチェックが入ります。



    参加備考「つながるサポーター参加希望」「参加証明書発行希望」「友人と同組参加希望」などありましたら入力ください

    ◆説明会について◆
    初参加者は説明会への参加が必須です

    説明会 必須

    ◆参加希望者について◆

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    ふりがな　必須

    キャンプネーム（ニックネーム）※あれば入力ください

    生年月日　必須

    年齢　必須

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    血液型　必須

    所属　学校名・学部、会社名

    学年※社会人等の方は「０」と入力ください

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    ※ない場合は「なし」と入力ください

    連絡のつきやすい時間帯※センターより何かしらの連絡をする場合がございます　必須
    ※ない場合は「なし」と入力ください    。

    キャンプ期間中の緊急連絡先

    緊急連絡先の方の氏名

    緊急連絡先の方の続柄

    緊急連絡先　備考

    アレルギー

    あるない

    アレルギー内容

    アレルギー対処法など
    ※食物アレルギーの場合は詳細に入力ください

    キャンプを知った経緯

    参加を決めたきっかけ

    学びたいこと、体験したいこと

    活動で活かしたい特技、趣味など（ギター、レクリエーション、歌、手遊び、絵本の読み聞かせ）

    顔写真　※必須


    証明写真・自撮り写真などを添付ください
    ※容量大きいと送信が失敗することがあります。（サイズ注意）
    ※使用不可の写真
    プリクラなど、画像加工により本人の判別ができない写真
    　→使用された場合は再送付を依頼します。送付されない場合は受付を取り消します。

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    私はボランティア募集ページ
    および活動紹介ページに記されている事項の
    すべてを承諾・賛同して参加を申し込みます。

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