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    ◆希望日程◆

    第1希望　必須
    ※複数組参加の場合→希望するすべての日程にチェック
    ※日程をクリック／タップするとチェックが入ります。



    第2希望
    ※日程をクリック／タップするとチェックが入ります。



    参加備考「つながるサポーター参加希望」「参加証明書発行希望」「友人と同組参加希望」などありましたら入力ください

    ◆参加希望者について◆

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    ふりがな　必須

    キャンプネーム（ニックネーム）※あれば入力ください

    生年月日　必須

    年齢　必須

    性別 　必須

    血液型　必須

    所属　学校名・学部、会社名

    学年※社会人等の方は「０」と入力ください

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    住所１　必須
    （必ず番地・マンション名・号室までご記入ください）

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    連絡のつきやすい時間帯※センターより何かしらの連絡をする場合がございます　必須
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    キャンプ期間中の緊急連絡先

    緊急連絡先の方の氏名

    緊急連絡先の方の続柄

    緊急連絡先　備考

    アレルギー

    あるない

    アレルギー内容

    アレルギー対処法など
    ※食物アレルギーの場合は詳細に入力ください

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    私はボランティア募集ページ
    および活動紹介ページに記されている事項の
    すべてを承諾・賛同して参加を申し込みます。

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