◆希望日程◆


    ◆第一希望　※必須

    ※複数組での参加をご希望の場合、希望する組のすべてにチェックをしてください
    ※日程をクリック／タップするとチェックが入ります。

    ◆第二希望

    ◆第三希望

    ◆第一希望が定員に達した場合 　※必須

    第一希望でキャンセル待ち第二・第三・第四希望で参加参加を希望しない

    参加備考「証明書発行希望」「友人と一緒に参加希望（氏名記載）」などありましたら入力ください

    ◆集合・解散地◆　

    ◆集合場所希望

    ◆解散場所希望

    集合解散備考
    ※「日程ごとで場所が異なる」例）S1組集合解散草津　C組集合解散京都　など

    ◆説明会◆
    初参加者は説明への参加が原則必須です
    会場等詳細は個別相談のうえ、決定します

    説明会 必須

    ◆参加希望者について◆

    お名前　必須

    ふりがな　必須

    キャンプネーム（ニックネーム）※あれば入力ください

    生年月日　必須

    年齢　必須

    性別 　必須

    血液型　必須

    所属　学校名・学部、会社名

    学年※社会人等の方は「０」と入力ください

    返信先メールアドレス　必須
    ※誤入力に注意ください 例: l（エル）とi （アイ））

    郵便番号　必須

    住所１　必須
    （必ず番地・マンション名・号室までご記入ください）

    住所2

    TEL（連絡のつきやすい番号）　必須
    ※ない場合は「なし」と入力ください

    連絡のつきやすい時間帯※センターより何かしらの連絡をする場合がございます　必須
    ※ない場合は「なし」と入力ください    。

    キャンプ期間中の緊急連絡先

    緊急連絡先の方の氏名

    緊急連絡先の方の続柄

    緊急連絡先　備考

    アレルギー

    あるない

    アレルギー内容

    アレルギー対処法など
    ※食物アレルギーの場合は詳細に入力ください

    キャンプを知った経緯

    参加を決めたきっかけ

    学びたいこと、体験したいこと

    活動で活かしたい特技、趣味など（ギター、レクリエーション、歌、手遊び、絵本の読み聞かせ）

    ◆長期ボランティア参加希望確認欄◆
    希望する希望しない
    ※希望された場合は別途考査となります

    顔写真　※必須

    証明写真・自撮り写真などを添付ください
    ※容量大きいと送信が失敗することがあります。（サイズ注意）
    ※使用不可の写真
    プリクラなど、画像加工により本人の判別ができない写真
    　→使用された場合は再送付を依頼します。送付されない場合は受付を取り消します。
    ※容量の都合上送信ができない場合は「leader@kyougaku.com」までご連絡ください。

    入力が終わりましたら「確認」にチェックを入れて

    「送信」ボタンをクリックして下さい。
    私は2019ふくい冬の里山自然遊楽短期ボランティア募集ページ
    および活動紹介ページに記されている事項の
    すべてを承諾・賛同して参加を申し込みます。

    確認